Réseau Sentinelles : Syndromes Grippaux - Bulletin du 6 février 2019

10 février 2019

Réseau Sentinelles : Syndromes Grippaux - Bulletin du 6 février 2019

Surveillance clinique : en France métropolitaine, la semaine dernière (2019s05), le taux d’incidence des cas de syndromes grippaux vus en consultation de médecine générale a été estimé à 536 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [507 ; 565]) soit 352 000 nouveaux cas, en hausse par rapport à la semaine précédente.
Au niveau régional, les taux d’incidence les plus élevés ont été observés en : Nouvelle-Aquitaine (808 cas pour 100 000 habitants, IC 95% [661 ; 955]), Occitanie (702, IC 95% [594 ; 810]) et Auvergne-Rhône-Alpes (680, IC 95% [597 ; 763]).
Concernant les cas rapportés, la semaine dernière, l’âge médian était de 18 ans (3 mois à 95 ans), les hommes représentaient 49% des cas. Les tableaux cliniques rapportés par les médecins Sentinelles ne présentaient pas de signe particulier de gravité : le pourcentage d’hospitalisation a été estimé à 0,5% (IC 95% [0,1 ; 0,9]).

Efficacité vaccinale : Selon les premières données collectées par les médecins Sentinelles, l’efficacité du vaccin antigrippal contre tous les virus grippaux est estimée à : 59% (IC95% [20 ; 79]) chez les personnes âgées de 65 ans et plus, et 42% (IC95% [5 ; 65]) chez les personnes âgées de moins de 65 ans ayant des facteurs de risque de complications. Si l’on regarde l’efficacité vaccinale par virus chez l’ensemble des personnes à risque de complications, elle est de 59% (IC95% [7 ; 82]) contre le virus A(H1N1)pdm09 et de 19% (IC95% [-43 ; 54]) contre le virus A(H3N2). Ces estimations seront affinées dans les semaines à venir.

Surveillance virologique:
Depuis la semaine 2018s40, date de début de la surveillance, 1 352 prélèvements ont été réalisés par les médecins Sentinelles (962 par les médecins généralistes et 390 par les pédiatres libéraux), tous ont été testés à ce jour.
La semaine dernière, 223 prélèvements ont été testés. Parmi eux, 170 (76,2%) étaient positifs pour un virus grippal. Le taux de positivité était en légère augmentation par rapport à la semaine précédente.
Les virus détectés depuis le début de la surveillance sont répartis de la façon suivante :
- 228 (16,9%) virus de type A(H1N1)pdm09,
- 330 (24,4%) virus de type A(H3N2),
- 45 (3,3%) virus de type A non sous-typés,
- 0 (0,0%) virus de type B lignage Victoria,
- 0 (0,0%) virus de type B lignage Yamagata,
- 0 (0,0%) virus de type B lignage non déterminé.
Aucune co-infection de virus grippaux A et B n’a été observée sur l’ensemble de la période de surveillance virologique.

Pour les autres virus respiratoires, depuis le début de la surveillance, 162 prélèvements (12,3%) étaient positifs pour le rhinovirus (hRV), 141 (10,4%) pour le virus respiratoire syncytal (VRS), et 41 (3,0%) pour le métapneumovirus (hMPV). La semaine dernière, la circulation de ces trois virus était faible.
Les prélèvements ont été analysés par le CNR des virus des infections respiratoires (Centre coordonnateur : Institut Pasteur - Paris, Centre associé : Hospices civils de Lyon) et par le laboratoire de virologie de l’Université de Corse.

Prévision : selon le modèle de prévision reposant sur les données historiques et sur les délivrances de médicaments (partenariat IQVIA), le pic épidémique pourrait avoir été atteint la semaine dernière (2019s05). L’activité des syndromes grippaux pourrait rester stable voire commencer à décroître cette semaine (2019s06).

Afin de disposer d’une vision globale sur la situation en France métropolitaine, l’ensemble des données disponibles sur les infections respiratoires hivernales est analysé conjointement par Santé publique France, le Centre national de référence des virus respiratoires (dont la grippe) et le réseau Sentinelles.
Au regard de l’ensemble de ces informations, les conclusions sont pour la semaine dernière(2019s05) :
− Augmentation prononcée de tous les indicateurs de l’activité grippale
− Contribution importante de la grippe aux hospitalisations
− Co-circulation des virus A(H3N2) et A(H1N1)pdm09
− Environ 1 100 décès attribuables à la grippe depuis le début de la surveillance et jusqu’en semaine 03
− Chez l’ensemble des personnes à risques, premières estimations de l’efficacité vaccinale, modérée contre le virus A(H1N1)pdm09 et faible contre le virus A(H3N2)
− Dans ce contexte, importance des gestes de protection contre les virus de l’hiver

Bulletin grippe Santé publique France
Plus d’information sur les méthodes statistiques utilisées

	Taux d'incidence	Incidence
France métropolitaine	536 [507 ; 565]	352 470 [333 451 ; 371 489]
En régions
Grand Est	500 [414 ; 586]	28 392 [23 540 ; 33 244]
Nouvelle-Aquitaine	808 [661 ; 955]	49 247 [40 275 ; 58 219]
Auvergne-Rhône-Alpes	680 [597 ; 763]	55 097 [48 371 ; 61 823]
Bourgogne-Franche-Comté	288 [181 ; 395]	8 352 [5 252 ; 11 452]
Bretagne	424 [318 ; 530]	14 442 [10 825 ; 18 059]
Centre-Val de Loire	486 [404 ; 568]	12 847 [10 672 ; 15 022]
Corse	457 [337 ; 577]	1 534 [1 132 ; 1 936]
Ile-de-France	499 [416 ; 582]	61 210 [51 085 ; 71 335]
Occitanie	702 [594 ; 810]	41 703 [35 290 ; 48 116]
Hauts-de-France	580 [481 ; 679]	35 451 [29 420 ; 41 482]
Normandie	499 [376 ; 622]	17 058 [12 847 ; 21 269]
Pays de la Loire	265 [114 ; 416]	10 161 [4 356 ; 15 966]
Provence-Alpes-Côte d'Azur	560 [433 ; 687]	28 589 [22 088 ; 35 090]